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 县级公立医院综合改革问答
 
1、什么叫公立医院?  
答:公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院,是中国医疗服务体系的主体,是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体。
 
2、我县县级公立医院改革有哪些医院?  
答:万博manbetx2.0 app_万博app你们都去哪下载的_万博体育 app下载ios、隆回县人民医院。

3、我县什么时间启动县级公立医院综合改革?
答:我县今年被湖南省确定为第三批县级公立医院综合改革试点县,于2015年4月1日零时准时启动县级公立医院综合改革。  

4、为什么要进行县级公立医院综合改革?
答:由于目前的公立医院补偿机制、运行机制、监管机制还不够健全,医疗服务能力整体不足与群众快速增长的看病就医需求之间的矛盾还比较突出,必须通过综合改革加以改进和完善。2009年,国家出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,将公立医院改革列入三年五项重点工作之一。目的通过公立医院综合改革,破除“以药养医”机制,建立科学有效的公立医院经济运行新机制,提高公立医院管理水平、运行效率和服务能力,缓解群众看病就医问题,进一步满足群众医疗服务需求。

5、县级公立医院综合改革的主要内容是什么?
答:根据市、县政府部署,县级公立医院综合改革主要有以下内容:1、调整结构,建立公立医院经济运行新机制。县级公立医院全部药品(中药饮片除外)按实际进价实行零差率销售。同时,按照“总量控制、结构调整”的原则,重点对手术费、治疗费、护理费、诊查费等体现技术劳务的收费项目进行适当调整。 2、明确职能,改革公立医院管理体制和运行机制。3、保障公益,切实加强对公立医院医疗行为监管。4、加强建设,大力提升公立医院服务能力。5、优化环境,切实改善公立医院医疗服务。6、多元办医,鼓励社会资本举办医疗机构。

6、县级公立医院改革的核心是什么?
 
答:县级公立医院改革的核心是破除“以药补医“,实行“一减二调一补”。“一减”即减少药品加成费用,全部药品(中药饮片除外)按照购进价格实行零差价销售;“二调”即一是调整医疗服务收费价格,重点对手术费、治疗费、护理费、诊查费等体现技术服务上收费项目进行适当调整,二是调整相应的医保政策,实行总额控制下的多种结算方式,上调的医疗服务价格全部纳入医保支付范围;“一补”即加大政府补助力度。

7、什么是药品零差率销售,这样做有什么意义?  
答:“药品零差率”销售是指医疗机构在销售药品(中药饮片除外)过程中,按购进价格出售给患者。县级公立医院药品采购价格由湖南省药品采购平台统一招标确定,医院药品执行“原价进、原价出”的原则。通过药品零差率销售,医院不再加价,破除以药补医机制。同时,医生不可以开药增加业务收入,减少大处方和过度用药,达到科学诊疗、合理用药。  

8、为什么公立医院综合改革要调整规范医疗服务项目价格?
答:1、我县现行医疗服务价格执行的是2002年版的湖南省医疗服务价格,虽然经过多次新增、修订、调整和规范,但仍存在医务人员技术劳务价值收费标准偏低等问题。2、根据市政府及物价部门部署安排,公立医院改革将医疗服务价格调整规范列入改革的重要任务之一。适当提高诊查费等收费标准,也是对公立医院实行药品零差率政策的一种补偿,同时还基于两方面考虑:一是破除“以药养医”,引导医生合理用药、合理治疗;二是适当提高医疗服务价格,使医护人员技术劳务价值得到一定回归。

9、县级公立医院综合改革对哪些医疗服务价格进行了调整?
答:诊查费按含挂号费、诊查费和药事服务成本进行测算和调整,可分设门诊诊查费和住院诊查费。门诊诊查费标准按医师技术等级制定,普通门诊诊查费控制在每次10元以内,最高技术等级标准宜控制在每次20元以内。住院诊查费标准控制在每天15元以内。
护理费应考虑护理成本及优质护理标准进行测算和调整,但一级护理收费标准不宜超过每天20元,并注意各护理等级之间标准的衔接。
治疗项目收费单项提价幅度原则上控制在30%以内。
手术项目收费标准的提价幅度不超过30%。
中医类项目提价幅度控制在50%内。
床位费3人间收费标准每天每床位30元。
适当降低大型医用设施检查价格,其中检查费中的CT,核磁共振等大型医用设施检查费降幅不得低于10%。
检验检测类项目不得提高标准。

10、县级公立医院调整后的诊查费标准是多少?
答:简易门诊挂号费1元/人次,普通门诊诊查费8元/人次,专家门诊诊查费调整为:副高13元/人次、正高18元/人次,住院诊查费:15元/日。

11、县级公立医院综合改革给患者带来哪些实惠?
答:一是取消药品加成政策,患者可以购买到购进价格的药品,优先使用基本药物,实行药品网上集中招标采购,有力降低群众药品费用负担;二是调整医疗服务价格,降低部分大型设备检查、治疗价格,适当提高诊疗、手术、护理和中医服务等项目价格,提高部分纳入医保支付范围,不再增加患者个人实际医药费用负担;三是通过控制门诊次均费用和出院次均费用,实行临床路径管理,严格控制医务人员“大处方、大检查”行为,降低群众医疗费用负担;四是优化就医流程,改善群众就医环境。

12、县级公立医院综合改革后会不会出现医生推诿病人的情况?  
答:不会出现这种情况。我县制定出台相关政策,将医院的公益性实现程度、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指示,而且考核结果与院长任免和奖惩、医保支付、财政补助、医务人员平均收入水平等挂钩,并向社会公开。把医务人员提供服务数量、质量、患者满意度等作为重要指示,建立以社会效益、工作效率为核心的人员绩效考核制度。

13、县级公立医院取消药品加成后,医院收入从哪里来?会不会通过其他途径增加患者医药费用负担?
答:此次公立医院综合改革,主要目的是探索建立公立医院运行的新机制,而不是简单的实行药品零差价问题。一方面对药品(除中药饮片外)实行零差率销售;另一方面适当提高手术费、治疗费、护理费、诊查费等,这个“适当提高”是建立在物价、财政、医保、卫生等多个部门共同调研、反复测算基础上,同时参考其他地区经验做法,根据省政府部署要求,最终确定调整幅度水平的。根据测算,群众总体上是得实惠的,但近期可能不是十分明显,且惠及每个个体病人也存在差异。一般来说,慢性病病人、对药物依赖性较强的门诊病人,医药费用有一个较明显的下降趋势;对医疗技术水平和医疗服务要求较高、药物依赖性不强的住院或手术病人,医药费用可能有所增加,但总体医药费用水平会有所下降。为控制部分非药物治疗类病人医药费用,放射治疗、血液透析等项目治疗费仍执行原有收费标准;同时按照有关政策规定,调整后的医疗服务项目全部纳入医保的支付范围。
从长远来看,药品通过省集中招标采购后其价格会逐步下降,将给群众带来更多实惠;通过实行药品零差率,将破除“以药养医”机制,有力有效防范“大处方”和滥用抗生素行为;通过完善和实施基本药物等制度,强化合理用药、合理检查相关举措,会使得用药、检查行为更加科学、合理、规范,不但能进一步降低病人医药费用负担,而且更有利于病人疾病治疗和康复。

14、万博manbetx2.0 app_万博app你们都去哪下载的_万博体育 app下载ios综合改革咨询、投诉、服务热线:
为方便群众政策咨询、工作监督,同时更好的提供医疗服务,现将我院综合改革相关部门联系方式公布如下:
8239730(院医务科)
8239750(院护理部)
8239753(院财务科)
8232162 (院办公室)
8239703(院监察室)
 

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